新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了關(guān)于在成人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)棕色脂肪組織的文章引起了大家對(duì)于冷凍誘導(dǎo)適應(yīng)性產(chǎn)熱的極大關(guān)注。由于冷凍誘導(dǎo)的適應(yīng)性產(chǎn)熱不僅可以促進(jìn)能量消耗使能量以熱的形式釋放,還可以促進(jìn)棕色脂肪組織以甘油三酯和葡萄糖為底物進(jìn)行氧化作用,因此激活人類棕色脂肪組織成為治療II型糖尿病的一種重要潛在治療方法。
近日,來自荷蘭的研究人員在國際學(xué)術(shù)期刊nature medicine發(fā)表了一項(xiàng)最新研究進(jìn)展,他們利用慢性冷凍刺激對(duì)II型糖尿病患者進(jìn)行治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn)病人的外周胰島素敏感性增加了43%。這表明利用冷刺激治療糖尿病具有很好的應(yīng)用前景。
之前一些研究證明慢性冷凍刺激會(huì)導(dǎo)致人類棕色脂肪組織的數(shù)量和活性增加,這表明棕色組織可以受到冷凍刺激的誘導(dǎo)。因此,在這項(xiàng)研究中,研究人員對(duì)8名II型糖尿病患者進(jìn)行了為期10天的冷刺激(14-15 °C)處理,觀察是否會(huì)誘導(dǎo)BAT產(chǎn)生并使血糖平衡得到改善。結(jié)果表明,在進(jìn)行了冷凍刺激之后,病人的體重及臨床血液指標(biāo)并沒有明顯變化,TSH濃度下降,T4濃度增加。研究人員利用PET-CT的方法對(duì)病人體內(nèi)的棕色脂肪活性進(jìn)行了檢測(cè),發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行了冷刺激處理之后,所有病人鎖骨上的棕色脂肪區(qū)域都出現(xiàn)活性增強(qiáng),除此之外,冷凍刺激還會(huì)增加鎖骨上棕色脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝入,但與健康人相比,II型糖尿病病人的棕色脂肪活性仍然非常低。
為研究冷刺激對(duì)II型糖尿病病人胰島素敏感性的影響,研究人員利用高胰島素-正常血糖鉗夾實(shí)驗(yàn)對(duì)冷凍前后病人的胰島素敏感性進(jìn)行了檢測(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)冷刺激之后病人的胰島素敏感性增加了43%,病人骨骼肌中GLUT4轉(zhuǎn)位明顯增加,但胰島素信號(hào)通路并沒有受到影響,AMPK也沒有發(fā)生激活,只有棕色脂肪組織的葡萄糖攝取增加。
綜上所述,這項(xiàng)研究利用冷凍刺激對(duì)II型糖尿病病人進(jìn)行了治療,并對(duì)其棕色脂肪組織活性以及血糖平衡進(jìn)行了檢測(cè),發(fā)現(xiàn)冷刺激可以增加病人胰島素敏感性,改善血糖平衡。這項(xiàng)研究對(duì)應(yīng)用冷凍誘導(dǎo)的適應(yīng)性產(chǎn)熱治療糖尿病具有重要參考價(jià)值。
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