超級(jí)重磅！干細(xì)胞移植治療艾滋病，全球第二例HIV感染者“倫敦病人”被成功治愈！

來(lái)源：作者：人氣：-發(fā)表時(shí)間：2019-03-06 15:20:00【大中小】

盡管使用“治愈”這個(gè)詞非常謹(jǐn)慎，但近日發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)期刊《自然》上的一項(xiàng)研究中，來(lái)自英國(guó)劍橋大學(xué)的研究人員宣布，全球第二例艾滋病患者被成功清除了HIV，這例患者的姓名尚未透露，被稱(chēng)為“倫敦病人”。全球第一例成功治愈艾滋病的患者名為T(mén)imothy Ray Brown，也被稱(chēng)為“柏林病人”，他在2007年治愈了艾滋病。

“柏林病人”和這名新的“倫敦病人”均接受了來(lái)自捐獻(xiàn)者的干細(xì)胞移植治療，而捐獻(xiàn)者都攜帶一種罕見(jiàn)的基因突變，其HIV共受體CCR5為純合子突變（CCR5Δ32/Δ32）。接受干細(xì)胞移植后，這些病人對(duì)HIV具有了抵抗力。根據(jù)《自然》文章，這名“倫敦病人”在停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物后病情已經(jīng)緩解了長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月。

該研究的主要作者、英國(guó)劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)系研究人員Ravindra Gupta表示，“通過(guò)使用類(lèi)似的方法在第2名患者中獲得緩解，我們已經(jīng)證明“柏林病人”并不是一個(gè)異?，F(xiàn)象，而且這2例患者的治療方法確實(shí)消除了HIV。”

值得注意的是，2018年11月，原南方科技大學(xué)生物系副教授賀建奎宣布：中國(guó)一對(duì)基因經(jīng)過(guò)修改的雙胞胎已于11月誕生。根據(jù)報(bào)道，賀建奎利用基因編輯技術(shù)CRISPR將7對(duì)夫婦胚胎的CCR5基因進(jìn)行了失活，這7對(duì)夫婦中的丈夫都感染了HIV，但妻子沒(méi)有感染，對(duì)胚胎CCR5進(jìn)行基因編輯的目是使嬰兒在出生后即能天然抵抗艾滋病。到目前為止，一對(duì)名為露露和娜娜的雙胞胎基因編輯嬰兒已經(jīng)誕生。

Gupta表示，這名“倫敦病人”將繼續(xù)接受監(jiān)測(cè)，現(xiàn)在宣布他已治愈艾滋病毒還為時(shí)過(guò)早。另外，這名“倫敦病人”所采用的方法并不適用于所有艾滋病患者。然而，它確實(shí)為艾滋病患者提供了新的希望，并有可能增加新的治療策略，包括基因療法。

雖然自20世紀(jì)80年代出現(xiàn)艾滋病以來(lái)，科學(xué)已經(jīng)走過(guò)了很長(zhǎng)的一段路，但這種疾病仍然影響著全球約3700萬(wàn)人，每年約有100萬(wàn)人死于與艾滋病有關(guān)的原因。艾滋病的治療通常包括抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的組合療法，但患者需要終生服用。

這名“倫敦病人”是一名2003年被診斷為艾滋病的英國(guó)居民。他于2012年開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，后來(lái)被診斷出患有晚期霍奇金淋巴瘤。Gupta和他的團(tuán)隊(duì)在“倫敦病人”接受化療后于2016年對(duì)其進(jìn)行了干細(xì)胞移植治療，之后患者繼續(xù)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療16個(gè)月。然后，為了評(píng)估HIV-1感染是否真正緩解，這名“倫敦病人”放棄了常規(guī)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。目前為止，這名“倫敦患者”的艾滋病已經(jīng)緩解了18個(gè)月。檢測(cè)結(jié)果證實(shí)，其體內(nèi)HIV病毒載量無(wú)法檢測(cè)到。

“柏林病人”Timothy Ray Brown的情況是，他感染了HIV，在被診斷為急性髓細(xì)胞白血?。ˋML）時(shí)，正在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。在接受了2次骨髓移植后，他決心要治愈HIV-1。

在他停止抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療幾年后，他的血液中發(fā)現(xiàn)了少量的HIV。然而，他被認(rèn)為是臨床治愈了感染。研究人員和醫(yī)生曾嘗試對(duì)艾滋病患者進(jìn)行類(lèi)似的治療，但直到現(xiàn)在，“柏林病人”是唯一被認(rèn)為被治愈了艾滋病的病例，直到“倫敦病人”的出現(xiàn)。

Peter Doherty感染與免疫研究所所長(zhǎng)、墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)教授Sharon Lewin告訴CNN，“柏林病人報(bào)告成功10年后，這一新病例證實(shí)了來(lái)自CCR5陰性供體的骨髓移植可以消除殘留病毒并阻止病毒反彈。有2個(gè)因素可能起作用：新的骨髓對(duì)HIV有抵抗力，而且新的骨髓正在積極地清除任何HIV感染的細(xì)胞。”

雖然很有希望，但目前還不能完全理解為什么這種手術(shù)在某些病人身上有效，而在其他病人身上無(wú)效。倫敦帝國(guó)理工學(xué)院傳染病教授Graham Cooke向科學(xué)媒體中心（Science Media Centre）表示，“目前，這種手術(shù)仍有太大的風(fēng)險(xiǎn)，不能用于其他情況良好的患者，因?yàn)槊刻旆盟幤委烪IV通常能夠保持患者的長(zhǎng)期健康。”

需要指出的是，治療“倫敦病人”所使用的技術(shù)目前被認(rèn)為在普通HIV群體中還不具有可擴(kuò)展性、安全性或經(jīng)濟(jì)上可行。

原文出處

1、Stem Cell Transplant Potentially "Cures" Second HIV Patient

2、HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation