你對麩質過敏嗎？簡單的DNA或告訴你答案

來源：中國生物技術網作者：人氣：-發表時間：2017-03-28 10:12:00【大中小】

無麩質膳食也叫無谷蛋白膳食，指完全不含麩質的食品，如不含麩質的面包、披薩、某些快餐食品等主食，是最近的健康飲食新潮流。

在2013年，一項調查表明：30%的美國人愿意進行無麩質飲食

如果你邀請朋友們來吃飯，那么很可能會有一位朋友不愿吃你的飯菜，因為它不是無麩質食品。事實上，很少有人對麩質不耐受，而患有乳糜瀉(Celiac，麩質過敏癥)的人更少。發表在《歐洲過敏和臨床免疫學期刊》上的一項有趣研究表明了一個明顯的趨勢，很多兒童在接受過敏測試時被診斷出來過敏，但其實他們并不過敏。我們自己也會如此嗎？

無麩質膳食也叫無谷蛋白膳食

對麩質過敏還是不耐受？

你有多少朋友覺得自己患有乳糜瀉并且決定只吃無麩質食物？人們通常不理解乳糜瀉(CD)與麩質不耐受之間的區別。他們也常常沒意識到避免麩質是要付出代價的：無麩質飲食可能會使人們缺少重要的礦物質和營養素。更糟的是，無麩質產品中可能會含有其他增加整體脂肪量、熱量和鹽分的成分。這些成分的目的是增強口味，使它們像含有麩質的食品一樣可口，比如，無麩質食品常常使用馬鈴薯淀粉代替面粉，但它的熱量更高。

另一項研究發現，三分之一的非腹腔無麩質敏感（NCGS）患者即使在完全禁止麩質之后仍然有癥狀。這一現象原因尚不明確，可能是誤診、飲食依從性差，或者其他的原因，但確實表明我們并不是真的了解麩質。

乳糜瀉是一種免疫疾病，大約影響1%的人群。它比紅斑狼瘡和類風濕性關節炎更普遍。這種疾病影響消化系統和其他器官。由食用麩質引起，這是一種存在于小麥、大麥和黑麥中的蛋白質混合體，研究表明，環境因素也與這種疾病有關。然而，家庭研究和雙胞胎研究表明，乳糜瀉在很大程度上是遺傳的。如果直系血親患有乳糜瀉，那么擁有相同基因型的家庭成員患乳糜瀉的概率是40%。

乳糜瀉是一種自免疫疾病，它有很多副作用和影響。它很難被診斷到，如果確實患有乳糜瀉的話，可以通過基因檢測來發現。

麩質的問題

麩質是谷物特別是小麥中的一組蛋白質，它使得麥制品更有彈性和嚼勁。。小麥與黑麥、大麥，還有燕麥十分相近。因此這些谷類也含有麩質。麩質使面團具有堅固的結構。在面包加工時的醒發過程中麩質蛋白形成網狀結構，如果沒有麩質就不能形成這樣的結構，面包也就不能發酵。

一些人可能既對麩質不耐受(NCGI)又或者對麩質過于敏感，或確實患有乳糜瀉。它們之間非常不同，乳糜瀉比麩質不耐受嚴重得多。有的人可能麩質不耐受，但是并沒有乳糜瀉，而這是絕大部分的情況。乳糜瀉會造成非常嚴重的結果，免疫系統會攻擊腸道，導致小腸絨毛損傷。這種損傷在醫學上稱為絨毛萎縮，會導致吸收障礙。然而麩質不耐受或麩質敏感則是另一回事。一些醫生甚至不相信麩質不耐受的存在，另一些人則認為麩質不耐受與乳糜瀉不同，不會造成自免疫反應，所以無需處理。

如何治愈？

乳糜瀉并沒有治愈的辦法。唯一的方法就是在飲食中完全避免麩質。如果對麩質不耐受，而不是乳糜瀉，那么偶爾吃一些麩質也不會造成太大的影響（依賴于不耐受程度）。不要擔心，這通常會完全消滅癥狀。大部分情況下，如果少吃一點麩質也沒什么事。總的來說，如果對麩質不耐受的話，還是要避免含有麩質的產品。

基因檢測確定乳糜瀉？

所以，如果面包和意大利面使你感覺不好，你怎么知道自己是否患有乳糜瀉？通常最簡單有效的辦法是進行基因素質測試來確定是否攜帶與乳糜瀉相關的基因。除了基因測試，血液抗體篩查也被廣泛應用。這兩種測試不同。血液測試檢測組織轉谷氨酰胺酶抗體(tTG-IgA)。這種抗體由消化麩質引起。陽性結果表明患有乳糜瀉。然而，該測試要求患者食用麩質，但這會使患者非常不舒服。如果患者飲食中沒有麩質，醫生會讓他們服用少量的麩質，以使血液中的tTG-IgA抗體逐漸增加，如果抗體水平過低，可能會出現假陰性結果。

乳糜瀉基因測試需要用口腔棉棒提取DNA樣本，這與抗體測試非常不同。為了在基因層面上理解這種疾病，我們需要觀察腹腔乳糜瀉DQ基因，具體地說是人類白細胞抗原（HLA）DQ2和DQ8。導致乳糜瀉的基因存在于6號染色體上。HLA-DQ2和HLA-DQ8基因是導致乳糜瀉的主要基因。HLA-DQ2基因大概存在于95%的乳糜瀉患者體內，HLA-DQ8是5%。該測試能夠發現被檢測者有高風險患乳糜瀉。這意味著檢測的時候就已經患上了乳糜瀉。

一旦基因測試表明你有患乳糜瀉的風險，那么就要避免麩質了。HLA-DQ2和HLA-DQ8陰性結果表明你有99%的概率不會患乳糜瀉。

存在理想的乳糜瀉測試嗎？

HLA基因測試并不是理想的測試。然而，并沒有理想的測試。醫生可能會建議多種測試，并基于過去的結果建議一種測試。基因HLA篩選測試只能表明你在接受測試時患這種疾病概率的高低。但這種測試方法對于排除乳糜瀉疾病非常有效。另一方面，血液抗體測試也是一種不錯的篩查測試。但是這兩種測試都無法給出診斷結論。

唯一能確診的方法是內窺鏡活組織檢查，將通過對活體腸道組織樣本的分析對乳糜瀉造成的損傷進行檢查，或者檢查是否這種損傷與乳糜瀉有關。