新模型可預測生物瓣膜血栓形成

來源：生物谷作者：人氣：-發(fā)表時間：2015-11-27 13:41:00【大中小】

生物瓣膜血栓形成（BPVT）被認為是罕見的；這可能與它常常無法識別的事實有關(guān)。最近的數(shù)據(jù)表明BPVT對維生素K拮抗劑有反應(yīng)，這強調(diào)了可靠診斷的需要。

本研究旨在確定BPVT的診斷功能，并制定BPVT的一個診斷模型。

梅奧診所病理數(shù)據(jù)庫確定了在1997年至2013年間發(fā)生BPVT的案例。BPVT患者通過年齡、性別，以及移植的瓣膜結(jié)構(gòu)損壞的患者位置進行了1:2的匹配。研究人員采用多元線性回歸和接受者操作特性制定了BPVT的一個診斷模型。

在連續(xù)的397例移植生物瓣膜病例中，有46例發(fā)生BPVT（11.6％；主動脈瓣29例，二尖瓣9例，三尖瓣7例，肺1例），平均年齡為63歲，68％為男性。30例（65％）在移植>12個月后發(fā)生；平均人工生物瓣膜壽命為24個月（病例組） vs 108個月（對照組）（P<0.001）。BPVT的獨立預測因子為平均多普勒超聲梯度增長從基線起5年內(nèi)>50％（比值比[OR]：12.7），陣發(fā)性房顫（OR：5.19），亞治療的國際標準化比值（OR：7.37），尖厚度增加（OR：12.2），和異常尖遷移率（OR：6.94）。所有5個診斷特征預測BPVT有76％的敏感性，特異性93％，陽性預測值85％，陰性預測值89％（P<0.001）。

BPVT并不少見，可能會在手術(shù)后好幾年才出現(xiàn)。臨床和超聲心動圖特征的結(jié)合能夠可靠診斷BPVT。