強(qiáng)化血壓控制可能有助于保持大腦健康
初步研究表明，嚴(yán)格的血壓控制不僅有益于心臟，還有助于拯救你的大腦。
根據(jù)周三公布的試驗(yàn)結(jié)果，那些收縮壓（讀數(shù)最高）的老年人，其患精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)降低了19%，這被稱為輕度認(rèn)知障礙。
位于北卡羅來納州溫斯頓-塞勒姆的維克森林醫(yī)學(xué)院的首席研究員杰夫威廉森博士說，密集的血壓控制也降低了輕度精神障礙和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)加15%。
研究人員報(bào)告說，血壓較低的病人的腦損傷也更少。
“盡管這些發(fā)現(xiàn)只是初步的，但它們是迄今為止最有力的證據(jù)，表明積極治療高血壓可以降低輕度認(rèn)知障礙和癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，”老年醫(yī)學(xué)和老年醫(yī)學(xué)教授威廉森說。
他不能肯定血壓和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是如何相互交織在一起的。
但“一個(gè)主要的假設(shè)是，更高的壓力會(huì)影響大腦中非常薄的動(dòng)脈，”威廉姆森說。“隨著時(shí)間的推移，這可能會(huì)造成傷害和炎癥。”
他說，每個(gè)患有癡呆癥的人都經(jīng)歷了輕度認(rèn)知障礙的階段。
“這不是一個(gè)無關(guān)緊要的階段，”威廉姆森說。“有這種記憶障礙的人在管理財(cái)務(wù)、食譜或玩游戲等方面都有困難。”
阿爾茨阿爾茨病協(xié)會(huì)的科學(xué)項(xiàng)目和推廣主任基思法戈說，研究結(jié)果表明，最好是盡快控制血壓，而不是推遲。
他說：“如果你想要一個(gè)健康的晚年，就你的認(rèn)知而言，你不會(huì)想要等著開始考慮你的血壓。”
這項(xiàng)研究是著名的SPRINT試驗(yàn)的一個(gè)分支。
SPRINT（收縮壓干預(yù)試驗(yàn)）發(fā)現(xiàn)，保持血壓的嚴(yán)格控制可以防止老年人心臟病發(fā)作和中風(fēng)。這些發(fā)現(xiàn)是經(jīng)修訂的血壓指南的一個(gè)關(guān)鍵因素，該指南將正常收縮壓的目標(biāo)從140毫米汞降至120毫米汞柱。
在SPRINT心理試驗(yàn)中，研究人員評估了超過9300名高血壓患者的精神狀態(tài)，平均年齡為68歲。參與者被治療的收縮壓低于140毫米汞柱或低于120毫米汞柱，較低的讀數(shù)被認(rèn)為是集中的血壓控制。
審判的招募工作始于2010年，認(rèn)知評估一直持續(xù)到2018年6月。
威廉姆森說，那些接受強(qiáng)化血壓控制的人至少需要一種額外的降壓藥。所有常用的降壓藥都包括在內(nèi)，兩種治療組的副作用都相似。
在一個(gè)相關(guān)的項(xiàng)目中，賓夕法尼亞大學(xué)放射學(xué)助理教授Ilya Nasrallah博士和他的同事們對670多名參與者進(jìn)行了核磁共振檢查。
研究人員報(bào)告說，與血壓不受控制的患者相比，血壓受到嚴(yán)格控制的患者對大腦白質(zhì)的損害較小。這種對大腦的損傷是癡呆或阿爾茨阿爾茨病的征兆。
納斯魯拉說：“在進(jìn)行強(qiáng)化血壓治療的過程中，大腦的結(jié)構(gòu)有一個(gè)有益的作用。”
但是，紐約市西奈山認(rèn)知健康中心主任Sam Gandy博士提醒說，降低血壓并不是治療大腦老化的萬能藥。
Gandy說，最近的研究表明，過快降低血壓可能會(huì)損害大腦，并導(dǎo)致認(rèn)知障礙。
Gandy說：“必須記住時(shí)間和病人的年齡和降低血壓的速度，這樣就不會(huì)使血壓降低，造成傷害。”
斯普林特精神試驗(yàn)的結(jié)果定于周三在芝加哥舉行的阿爾茨阿爾茨病協(xié)會(huì)會(huì)議上發(fā)表。在會(huì)議上發(fā)表的研究應(yīng)該被認(rèn)為是初步的，直到發(fā)表在同行評議的醫(yī)學(xué)雜志上。
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