快速了解這種甲級傳染病及其預(yù)防措施

來源：生物探索作者：人氣：-發(fā)表時間：2022-07-14 09:42:00【大中小】

摘要：近日突發(fā)，在我國武漢和阿富汗?fàn)柭率〉鹊叵嗬^發(fā)現(xiàn)霍亂病例。一時之間，“霍亂”作為搜索關(guān)鍵詞火速沖上熱搜，不少網(wǎng)友表示對霍亂“既熟悉又陌生”，下面讓我們快速了解霍亂及其預(yù)防措施。

7月9日晚，武昌區(qū)疾控中心接醫(yī)院報告，武漢大學(xué)出現(xiàn)一例感染性腹瀉病例，以嘔吐腹瀉為主，伴低熱，血清學(xué)凝集試驗(yàn)為O139陽性。經(jīng)省市區(qū)三級疾控中心復(fù)核，該病例的血清學(xué)凝集試驗(yàn)為O139陽性，診斷為霍亂，毒力基因陰性。目前患者經(jīng)有效診治，病情已得到控制，癥狀已消失。目前武漢市武昌區(qū)衛(wèi)生健康局已組織專業(yè)機(jī)構(gòu)已對相關(guān)人員進(jìn)行采樣檢測和跟蹤管理，對相關(guān)場所進(jìn)行臨時封控管理和消毒處置，暫未發(fā)現(xiàn)新增病例。

針對此次武漢發(fā)現(xiàn)的1例霍亂病例，武漢大學(xué)醫(yī)院也發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)夏季腸道傳染病預(yù)防的溫馨提示》：“夏季是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，如出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀，請立即到工學(xué)部校醫(yī)院門診進(jìn)行預(yù)檢分診，信息登記，工作人員指導(dǎo)及時到中南醫(yī)院發(fā)熱門診就診；其次，要注意飲食安全，把好病從口入關(guān)，做好腸道傳染病的預(yù)防”。

圖1 關(guān)于加強(qiáng)夏季腸道傳染病預(yù)防的溫馨提示（圖源：武漢大學(xué)官網(wǎng)）

另根據(jù)環(huán)球網(wǎng)報道，當(dāng)?shù)貢r間10日，阿富汗赫爾曼德省衛(wèi)生官員表示，過去24小時內(nèi)有20人死于霍亂，另有120人感染。據(jù)稱，霍亂疫情發(fā)生在Baghran地區(qū)，省會衛(wèi)生部門已派出流動醫(yī)療隊(duì)前往該地區(qū)[1]。

圖2 霍亂疫情發(fā)生在阿富汗Baghran地區(qū)

霍亂這種甲級烈性傳染病到底是什么？

霍亂作為甲級烈性傳染病，具有發(fā)病急、病情重、傳染快、傳播廣泛等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計，每年全球大約有300萬～500萬人感染霍亂，死亡人數(shù)達(dá)10~12萬。回溯歷史，以1820年（嘉慶二十五年）為界，霍亂代表的語意完全不同。在此之前多指由飲食不節(jié)所引起的、以上吐下瀉為表癥的急性腸胃炎等病，常發(fā)于夏秋，可呈現(xiàn)流行現(xiàn)象，但實(shí)際并無傳染性。在此之后則指由霍亂弧菌引起的甲級烈性傳染病?會引起劇烈吐瀉、肌肉萎縮、腳麻腿抽筋等致命癥狀[2]。

1. 致病菌

霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病。霍亂弧菌是革蘭氏陰性菌，菌體短小呈逗點(diǎn)狀，有單鞭毛、菌毛，部分有莢膜。共分為139個血清群，其中O1群和O139群可引起霍亂，非O1非O139霍亂弧菌可引起輕度腹瀉，但不會造成疾病流行。目前，大多數(shù)的霍亂暴發(fā)由O1型霍亂弧菌引起，此次的致病菌種和患病來源尚未得知。

2. 發(fā)病癥狀

患者主要表現(xiàn)為腹瀉、排“米泔樣”便、嘔吐。如不及時治療，會引發(fā)肌肉迅速萎縮、腳麻腿抽筋等癥狀，出現(xiàn)急性腎功能衰竭而導(dǎo)致宿主迅速死亡。發(fā)病高峰期為夏季，潛伏期多為5天。

3. 傳染源

霍亂的傳染源是患者和帶菌者。霍亂患者的排泄物及嘔吐物中都可能含有大量的霍亂弧菌，患者的腹瀉和嘔吐物會導(dǎo)致水源、食物污染；帶菌者包括潛伏期帶菌、恢復(fù)期帶菌以及健康帶菌，雖然沒有典型的臨床表現(xiàn)，但可以帶菌到處活動。尤其是生活在衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件較差地區(qū)的人群，更是霍亂疾病的高易發(fā)人群。

4. 傳播途徑

霍亂主要通過糞口途徑傳播，無法通過空氣或皮膚接受直接傳播。但如果皮膚沾染到霍亂弧菌，不注意衛(wèi)生，也有可能導(dǎo)致傳染。此外，蒼蠅、蟑螂等也會傳播霍亂弧菌。

5. 防治措施

預(yù)防：霍亂疫苗是國家計劃免疫之外的二類疫苗，一般可以在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、醫(yī)院，以及疫苗接種點(diǎn)進(jìn)行接種。因?yàn)榻陙砦闯霈F(xiàn)大范圍的霍亂流行，而且霍亂疫苗的保護(hù)效率不是特別高，且發(fā)生不良反應(yīng)的可能性較大，大多數(shù)患者在接種完霍亂疫苗之后，會出現(xiàn)局部的不良反應(yīng)。因此，建議大家充分了解霍亂疫苗的注射不良反應(yīng)，結(jié)合自身實(shí)際情況來考慮是否需要接種。

6. 治療

目前針對該病尚無特效藥物，只能隔離醫(yī)治，對癥處理，及時補(bǔ)充水及電解質(zhì)，輔以抗菌治療。劇烈嘔吐者暫停進(jìn)食，待嘔吐、腹瀉緩解后可給予流質(zhì)飲食，同時應(yīng)注意并發(fā)癥的發(fā)生。

參考資料：

[1] 阿富汗赫爾曼德省新增120例霍亂病例 20人死亡
[2] 單麗. 清代古典霍亂流行研究[D].復(fù)旦大學(xué),2011.
[3] 關(guān)于加強(qiáng)夏季腸道傳染病預(yù)防的溫馨提示