抗苗勒管激素【AMH】：卵巢功能晴雨表

來源：作者：人氣：-發表時間：2016-07-18 13:55:00【大中小】

西寶生物作為診斷原料行業的供應商，提供抗苗勒管激素（AMH）研究相關抗原抗體。卵巢功能的好壞，是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素。如何評估卵巢功能呢？目前主要以年齡、濾泡刺激激素（FSH）、抑制素B（Inhibin B）、雌激素（E2）、竇卵泡的數目（Antral follicle count）、卵巢大小（Ovarian volume）等作為評估指標，但憑借單一指標卻無法真實反映卵巢情況。近年來研究表明，血清中的抗苗勒管激素（AMH）在預測卵巢卵泡的庫存量中，有顯著的準確度，使得AMH成為一種新的檢測卵巢功能指標。

什么是抗苗勒管激素？

對抗苗勒管激素（AMH）的認識始于Hampl等指出有一種不同于睪酮的蛋白質類物質，產生于包括人類在內的所有哺乳類動物的睪丸，它能夠導致苗勒管退化，因此將其命名為苗勒管抑制物。苗勒管激素在雄性體內的作用就是導致胎兒體內的苗勒管退化，使其具有男性表型。女性AMH主要由妊娠36周至絕經期的卵巢顆粒細胞分泌。

研究觀察了238例18-46歲婦女的血清AMH水平，18-29歲為20-25 pmol／L，30歲后迅速下降，37歲后僅為10pmol／L。正常絕經前婦女除顆粒細胞腫瘤外其血清AMH水平很低，女性若有顆粒細胞呈腫瘤樣活動，血清AMH值可成倍增長。正常絕經后婦女血清AMH值極低，無法測出。

AMH與卵巢功能

女性AMH僅僅在顆粒細胞上表達，血清中的AMH可以測量且與卵巢中竇卵泡的數量相關。正常女性血清AMH水平隨年齡的增加而減低．在絕經后無法測出，AMH水平在女性一生中的變化模式，使得其可以作為衡量卵巢儲備的有用標志物，代表著卵巢卵泡池中卵泡的數量。

AMH在檢測卵巢儲備中的作用使得它可以作為檢測卵巢早衰的一個既準確又簡便的指標；血清AMH水平與竇卵泡數的相關性也使它成為無排卵性疾病特別是多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的一個診斷指標。

90%成人型顆粒細胞腫瘤（granulosa cell tumor, GCT）患者的AMH水平升高，在GCT的早期診斷、治療及隨訪中，AMH可作為一種特異性腫瘤標志物。

AMH預測卵巢功能的優勢

目前已有很多方法來檢測卵巢的儲備功能，常用的估計卵巢儲備的指標主要有FSH、抑制素B和E2等，與這些方法相比，AMH預測卵巢功能有如下優勢：

AMH是平均縱向衰減的標志，而且月經周期中血清AMH水平不隨促性腺激素的變化而變化。因此AMH可以在月經周期的任意階段測量，區別于其他的指標，僅僅在早卵泡期有意義。

隨著年齡的增加，卵巢功能會逐漸衰退，AMH值也隨之下降。所以在所有檢測卵巢功能的方法中，AMH值能較早篩檢出卵巢的衰竭。

合并其他評估指標，可以更正確評估卵巢功能。

但是，AMH不能夠用來預測懷孕，因為AMH只能預測卵巢儲備的數量，而不能預測質量，卵巢質量與年齡相關。

AMH臨床檢測試劑盒

羅氏 Elecsys® AMH試劑盒

采用在溶液中游離IgG抗體的方法，其不易與補體結合，檢測結果更穩定，且Elecsys®AMH的檢測下限相比ELISA檢測更低，對低濃度標本檢測更靈敏。

貝克曼庫爾特 ACCESS AMH檢測試劑

貝克曼庫爾特1999年推出Immunotech AMH 商業化檢測試劑盒；2014年推出創新的全自動化學發光ACCESS抗苗勒氏管激素檢測試劑，獲得“2015 SelectScience科學家評選大獎”殊榮。

Diagnostic Systems Laboratories DSL試劑盒

采用的是生物素雙抗體夾心酶聯免疫吸附法（ELISA）測定樣品中AMH的水平。

Seebio提供AMH研究相關抗原抗體

品名	品牌	貨號
AMH相關抗原
Recombinant Human MIS/AMH Protein	西寶推薦	CX1737-MS
Recombinant Human MIS/AMH Protein, CF	西寶推薦	CX1737-MS/CF
AMH相關抗體
Mouse/Rat MIS/AMH Antibody (Polyclonal)	西寶推薦	CXAF1446
Human MIS/AMH Propeptide Antibody (Polyconal)	西寶推薦	CXAF2748
Anti-AMH antibody (Polyconal)	西寶推薦	CXab84952
Human MIS/AMH Antibody (Monoclonal)	西寶推薦	CXMAB17372
Mouse MIS/AMH Antibody (Monoclonal)	西寶推薦	CXMAB1426
Rat MIS/AMH Antibody (Monoclonal)	西寶推薦	CXMAB1446
Anti-AMH antibody (Monoclonal)	西寶推薦	CXab24542

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