理想的腎功能評估新指標(biāo)——【胱抑素C】 | 「西寶生物」

來源：作者：人氣：-發(fā)表時(shí)間：2016-03-29 15:32:00【大中小】

胱抑素C簡介

胱抑素C（CysC, cystatin C）亦稱為半胱氨酸蛋白酶抑制劑C，是一種低分子量、堿性非糖化的分泌型蛋白質(zhì)，分子量為13KDa，由120個(gè)氨基酸殘基組成。可由人體中所有的有核細(xì)胞產(chǎn)生，生成速度穩(wěn)定，無組織特異性。胱抑素C基因突變可導(dǎo)致遺傳性胱抑素C淀粉樣血管病（HCCAA），可發(fā)生腦動脈血管破裂，這是目前發(fā)現(xiàn)的直接與胱抑素C相關(guān)的臨床疾病。西寶生物科技(上海)股份有限公司服務(wù)熱線：400-021-8158

胱抑素C的臨床意義

胱抑素C （Cys C）作為腎功能不全的重要標(biāo)志物，其診斷價(jià)值已被廣泛地用于成人、兒童和中老年人的多項(xiàng)臨床研究。在幾乎所有的臨床研究中，CysC 表現(xiàn)出了比肌酐更高的診斷準(zhǔn)確率。Cys C 不能穿過胎盤，炎癥不影響血清Cys C 的變化，因此其不能被認(rèn)為是一種急性期蛋白。Cys C具有低相對分子質(zhì)量和在生理 pH下的正電荷，容易穿過腎小球過濾；過濾后，在近端小管細(xì)胞重吸收和分解代謝。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道血清胱抑素 C（Cys C）是敏感的腎小球損傷標(biāo)志物之一，與腎小球?yàn)V過率(GFR)有良好的相關(guān)性，可將其作為GFR 的替代指標(biāo)用于各種亞臨床及臨床腎病的診斷。胱抑素 C不但在腎臟疾病中顯示出它的特異性，而且人們發(fā)現(xiàn)它與心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、肝臟疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、妊娠相關(guān)性疾病等各種疾病的發(fā)生、發(fā)展都有關(guān)。

胱抑素C評估優(yōu)勢

常用評價(jià)腎小球?yàn)V過功能的內(nèi)源性標(biāo)志物有血清肌酐(Scr)、尿素氮(Urea)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr) 、胱抑素C（Cys C）等，在評價(jià)腎小球?yàn)V過功能試驗(yàn)中，理想的內(nèi)源性標(biāo)志物應(yīng)具備以下特點(diǎn)：

穩(wěn)定的生成率；
穩(wěn)定的血濃度，不受其他病理變化的影響，不與蛋白結(jié)合；
腎小球自由濾過；
腎小管不分泌、不重吸收；
無腎外清除。

研究表明CysC診斷異常GRF的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性優(yōu)于血清肌酐(Scr)等其它內(nèi)源性標(biāo)志（表1）：

表1 CysC與其他腎小球率過濾(GFR)檢測內(nèi)源性指標(biāo)對比
指標(biāo)	特點(diǎn)
胱抑素C（CysC）	1、產(chǎn)生恒定 2、腎臟是清除循環(huán)中CysC的器官 3、血漿CysC含量恒定，不受其它因素如性別、年齡、飲食、炎癥和血脂水平等的影響。
血肌酐（SCr）	SCr在每個(gè)人的血中含量相對恒定，但是肌肉量、年齡和性別對其影響較大，近端腎小管雖然不吸收，但有少量分泌，而且有個(gè)體差異。臨床發(fā)現(xiàn)，當(dāng)SCr高于正常時(shí)已表明60%-70%的有效腎單位受到損害，因此其敏感性較差，此外SCr還受到蛋白攝入量、體內(nèi)代謝水平及某些藥物的影響。
內(nèi)生肌酐清除率（CCR）	24h尿內(nèi)生肌酐清除率（ CCR）是反映腎小球?yàn)V過功能較敏感的指標(biāo)， CCR也有一定的局限性，會受到一些因素的干擾，如腎小管分泌少量的肌酐，使測得結(jié)果較實(shí)際腎小球?yàn)V過率高；此外尿液收集不準(zhǔn)、儲存不當(dāng)對結(jié)果都有影響。
β2-微球蛋（β2-MG）	β2-微球蛋白在體內(nèi)的產(chǎn)生率較為恒定，測定血β2-微球蛋白能反映早期腎功能的變化，但其濃度易受炎癥、造血細(xì)胞變化、惡性腫瘤、狼瘡、免疫抑制劑等多種因素的影響

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胱抑素C測定方法

胱抑素C （Cys C）的測定原理主要基于免疫反應(yīng)，先開始采用單向擴(kuò)散法（RID）及酶免疫測定法對Cys C進(jìn)行檢測，但這兩種的方法操作復(fù)雜、定量不準(zhǔn)。此后，不斷有較簡單和更靈敏的放射、熒光方法及各種酶免疫測定的方法如放射免疫測定法(RIA)、熒光免疫測定法(FIA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)出現(xiàn)，以上各種方法均為非均相測定法，由于其靈敏度低、特異性差、耗時(shí)長、所需儀器昂貴等缺點(diǎn)不易于臨床普及。

而均相測定法包括膠乳顆粒凝集法(顆粒計(jì)數(shù)免疫測定法)、顆粒增強(qiáng)散射免疫比濁法(PENIA)、顆粒增強(qiáng)透射免疫比濁法(PETIA) 等，由于檢測時(shí)間短、可在自動化分析儀上進(jìn)行、受血紅蛋白及甘油三酯等因素的影響小，而易于臨床應(yīng)用。目前PETIA和PENIA 為臨床常用方法，應(yīng)用廣泛。

Seebio胱抑素C相關(guān)產(chǎn)品

西寶生物作為診斷原料行業(yè)的供應(yīng)商，提供胱抑素C（CysC）檢測試劑盒所需的抗原及抗體。

抗原

貨號	產(chǎn)品名稱	級別	規(guī)格
123108	胱抑素C抗原	>90%	1mg/Bottle

單克隆抗體

貨號	產(chǎn)品名稱	特異性	應(yīng)用
DCT6714A	胱抑素C單克隆抗體	胱抑素C	EIA,WB

多克隆抗體

貨號	產(chǎn)品名稱	宿主	應(yīng)用
DCT6715A	胱抑素C多克隆抗體	兔多抗	膠乳比濁
DCT6716A	胱抑素C多克隆抗體	羊多抗	EIA,WB,IP

胱抑素C測定試劑盒其他相關(guān)產(chǎn)品

表2 Seebio胱抑素C測定試劑盒原料其他相關(guān)產(chǎn)品
產(chǎn)品名稱	貨號	CAS號
三羥甲基氨基甲烷	183995	77-86-1
聚乙二醇6000	167241	25322-68-3
Krovin系列防腐劑	ACN0052A	N/A
表面活性劑	多種表面活性劑供選擇	N/A
乙二胺四乙酸二鈉	137330	6381-92-6
尿素	184970	57-13-6
N-N-二甲基甲酰胺	131961	68-12-2
甘氨酸	142021	56-40-6
牛血清白蛋白（BSA）	102730	9048-46-8